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浙二医院杨亚波票贩子黄牛办住院

  • 发布日期:2020-08-09 21:51
  • 有效期至:长期有效
  • 医疗美容区域:浙江杭州市
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日前,目送83岁吴西林老人康复出院,浙大二院心血管外科医护团队眼里,溢满了欣喜和感慨的热泪。


这是一位坚强又勇敢的老人。


过去7年间,从主动脉瓣关闭不全到急性主动脉夹层,再到二尖瓣、三尖瓣关闭不全,“心”里的恶疾,一次次向这位老人袭来。而在关乎生死的三次选择中,老人都勇敢地接受了开胸手术;每次术后,他都积极地配合医护人员,及时进行康复治疗。

这背后还有医护团队的仁心仁术。


高龄老人第三次开胸置换心脏瓣膜,其难度和风险不言而喻。当老人饱受病痛折磨又四处寻医无路时,百年名院再次敞开了大门。心脏大血管外科董爱强团队,以精湛医术和精细护理,将老人从死亡边缘再次拉了回来。


“我希望陪着爸爸多过几年,是浙大二院医生的勇气与技术,帮我实现了这个心愿。”女儿吴蔚红连连感慨说。但她不知道的是,父亲吴西林的这场手术,还在心脏大血管外科医生之间引发了一场大讨论。

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观念的冲撞


“这样的手术,值不值得做”


从来没有一例手术,让董爱强如此纠结过。


身为浙大二院心脏大血管外科主任,自2010年心外科独立建科以来,他已率领20余人的团队,走过整10年的时光,去年手术量达1000多台次。


对这位擅长开胸补心甚至换心的高手而言,完成一例心脏瓣膜置换手术并不难。难的是,“高龄三开”,这是心外科界不太去触碰的区域,“这背后还有中国社会传统观念的问题。”


“当我决定收治吴西林老人时,身边很多同行都跟我说,‘不值得冒这个风险’。但我心里明白,随着老龄化社会的到来和医疗技术的精进,我们有能力、有必要做积极救治的尝试。”董爱强说,他相信,这也是迈向高水平全面小康、打造健康中国的应有之义。


在为父亲四处求医、三次开胸补心的过程中,女儿吴蔚红也听到很多“反对”的声音。周围的亲朋好友也都认为,像这样的折腾不值得。更令她难过的是,在父亲生死的重要关头,他们曾两次被医院拒之门外,原因也是“风险太大,不值得”。


“幸好,父亲只有我一个女儿,我们能很快达成一致意见。更重要的是,父亲始终决心很大。他是一个很勇敢、求生欲又很强的人。”吴蔚红说。


的确,吴西林是位很勇敢的老人。


1938年出生的他,作为铁路职工退休后,和老伴享受着天伦之乐。乐观开朗、习惯良好的他,如果不是遗传性高血压导致“心”病不断,一定能长命百岁。


2013年,76岁的他因胸闷气急等不适症状住院,被诊断出主动脉瓣关闭不全,并在省内其他大医院接受了第一次开胸补心手术——主动脉瓣机械瓣置换术。


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董爱强主任办公桌上的心脏模型


在历经几年平静闲适的生活后,2018年,80岁的他又突发不适,经医院检查诊断为升主动脉夹层,唯有再次开胸手术才有机会救治。但此时,首诊医院已不肯接收他。“我四处打听,终于找到了浙大二院的董爱强主任。没想到,他立即答应了下来!”吴蔚红说。


这次紧急开胸手术,董爱强团队为老人实施了主动脉瓣生物瓣膜置换术、升主动脉夹层动脉瘤切除伴人工血管置换术、双侧冠状动脉开口移植术;后期康复治疗时,考虑到老人心率持续较低,心内科团队还为老人安装了起搏器。内外科同时发力,终于将老人从死神手中夺了回来。老人也逐渐恢复了正常生活。


但此后的两年间,这颗“心”的其他重要零部件,也开始出现老化退行的情况。术后随访数次心超复查中,医生发现,老人的二尖瓣、三尖瓣返流现象逐渐加重。今年3月,老人开始出现下肢肿胀、胸闷气急、尿量减少、腹胀难忍等症状,并来到浙大二院心内科救治。尽管心内科予以强心利尿等治疗,但这些症状仍无法得到缓解。医生和家属都明白,能救治老人的,只有第三次开胸手术这个办法,但很有可能,老人会过不了这一关。


这一次,老人又勇敢地点了点头,说:“没事,请给我动手术!”5月27日,我们在病房看到老人时,他发自肺腑地说,“我想得很清楚,不手术的话,或许能多活几个月,但也活得很痛苦,还会拖累家人;手术成功,我就是赚到的;不成功,这辈子也活得很值了!”


就这样,老人接受了第三次心脏手术。董爱强带领孔敏坚、段群军、钱建芳、封占增、宋江伟等团队成员,克服心包严重黏连等重重困难与挑战,为他切除病变的二、三尖瓣叶,成功地置换了生物瓣。术后,心外重症团队又及时跟进,克服氧和差、呼吸衰竭、气管插管拔管困难,以及多脏器功能衰竭等各种严重并发症;护理团队及时开展早期康复……


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老人在护理团队的帮助下开展早期康复


终于,老人这颗坚强的心,再次正常地跳动了起来。


术后的讨论


“精进医技,更好地救治老年患者”


在浙大二院,像这类心脏瓣膜疾病,心血管内外科都有很好的解决方案和强力的技术支撑。


如针对不适宜开刀的老年患者,自2013年开始,浙大二院党委书记王建安教授就率领心内科团队,开展经导管主动脉瓣置换术(简称TAVR手术),用不开刀的方式,进行心脏瓣膜置换。截至目前,团队已完成1000余例TAVR手术,是国内开展手术量最大的单中心之一。患者术后4小时可下地走路,次日便可出院,最快一例手术只用了26分钟,患者平均年龄78 岁,年龄最大的95岁。


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心脏大血管外科医护团队和吴西林老人合影


“如果积极开展治疗,70多岁的老人,起码还有十几年的光阴。”董爱强说,“作为医生,我们要看到社会形势的变化,想患者所想,急患者所急,精进自己的医技,更好地救治老年患者。”


浙大二院二号楼七楼的心脏大血管外科病房内,来自海宁的82岁老人,正在等待人生的第二次心脏手术。“25年前,董主任为我做了二尖瓣置换手术,直到去年11月,我都还在服装厂里工作(绣花)呢。”她笑着说,“我相信医生。”

 
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